La cirugía bariátrica se describe mejor como una cirugía estética de alto riesgo que induce enfermedades, no como un procedimiento que mejora la salud. Sin embargo, a diferencia de una dieta, por lo general no puedes abandonarla cuando te das cuenta de que cometiste un error, a pesar de las múltiples afirmaciones que dicen lo contrario. La cirugía bariátrica es una gran decisión con resultados que alteran la vida de quienes se someten a ella. 

Probablemente en tu círculo de personas hay alguien que se sometió en su momento al by pass gástrico. ¿Sabes realmente qué hubo detrás de esa pérdida radical de libras, o cómo se sintió tras la cirugía? ¿Cómo está esa persona ahora? ¿Realmente mejoró su salud o recuperó su peso anterior?  

Si bien se dice que hoy hay nuevas técnicas de cirugía bariátrica menos invasivas que el bypass gástrico que fue muy popular hace unos años, es necesario que sepas que al someterte a estos procedimientos, igualmente se pueden presentar riesgos y efectos secundarios graves, que incluyen:

• Sangrado excesivo
• Infecciones
• Reacciones adversas a la anestesia
• Coágulos de sangre
• Problemas pulmonares o respiratorios
• Fugas en su sistema gastrointestinal
• Incluso pueden llevar a la muerte, aunque no es habitual. 

También existen riesgos y complicaciones a más largo plazo de este procedimiento para bajar de peso que afectan tanto la salud física como la mental y pueden variar según el tipo de cirugía. Pueden incluir:

• Obstrucción intestinal
• Síndrome de dumping, que provoca diarrea, sofocos, mareos, náuseas o vómitos
• Cálculos biliares
• Hernias
• Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
• Desnutrición: las deficiencias de hierro, calcio, vitamina D, vitamina B12, zinc y cobre son ejemplos comunes y pueden afectar la salud a largo plazo (salud ósea, pérdida de cabello, inmunidad deficiente, anemia, defectos en la función neuromuscular).  Las deficiencias raras pueden provocar complicaciones graves, como encefalopatía o desnutrición proteico-energética.
• Úlceras
• Vómitos
• Reflujo ácido
• La necesidad de una segunda o revisión, cirugía o procedimiento
• Intolerancia a la comida
• Comportamientos alimentarios desadaptativos debido a trastornos alimentarios pre o posquirúrgicos
• Mayor riesgo de desarrollar trastorno por consumo de alcohol
• Mayor riesgo de autolesiones e intentos de suicidio
• Trastorno persistente en resultados psicológicos como la depresión y la imagen corporal

Mi objetivo con este artículo es que estés completamente informada sobre los riesgos y afectaciones que trae consigo una cirugía de este tipo y que empieces a investigar más. Que te des el tiempo para explorar otras formas de sentirte mejor con tu cuerpo y contigo misma. 

Normalmente se nos engaña sobre el alcance y la gravedad de los riesgos para la salud asociados con el peso y seguido de eso se nos dice que métodos como la cirugía bariátrica son una solución para esos riesgos para la salud. No lo son.

La cirugía bariátrica es una gran decisión con resultados que te afectarán de por vida. Si realmente estás dispuesta a hacerlo, toma tu decisión informada y consciente de toda la información al respecto. Considera también los hechos y las historias que no te cuentan.

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Existe aún la creencia de que alguien con diabetes 2, no puede volver a probar azúcar y lo que es peor aún que el azúcar les ocasiona esta condición. ¿También lo has escuchado? Esta lista te ayudará a desmitificar este y otros puntos si apenas te han dado los resultados.

• Evaluación médica: Lo primero que debes hacer si ya has sido diagnosticado con diabetes 2, es tener una evaluación médica por parte de un especialista endocrinólogo. Esta condición requiere atención y cuidado minucioso de acuerdo a cada paciente. La comunicación con el especialista es esencial.  

• Información dentro del entorno: El apoyo de la familia es muy importante. Los miembros del entorno cercano también deben informarse y conocer sobre la enfermedad y el control que debe llevar la persona diagnosticada, para de esta manera servir de apoyo en cualquier momento.

• No a los mitos: Tener miedo es normal, ya que existen muchas falsas creencias y desconocimiento sobre la diabetes. Lo importante es que hagas todas las consultas a tu médico y empieces a conocer cómo reacciona tu cuerpo y cómo puede funcionar mejor. Infórmate sobre el tipo de medicación y cómo medir tus niveles de glucosa. Siempre hay un método que funciona mejor para cada persona.     

• Cuidado con las restricciones: Descarta la idea de que deberás alimentarte exclusivamente de vegetales y frutas. No se trata de empezar dietas extremas con restricciones todo el tiempo. La prohibición del azúcar puede llevarte a un sobreconsumo de edulcorantes, lo cual afectará tu organismo y a su vez te generará mayor estrés. Lo mejor es ponerte en contacto con un profesional que pueda ayudarte a mantener una alimentación adecuada sin restricciones que pueda ayudarte en tu diagnóstico.

• No a las dietas alcalinas, ni bajas en carbohidratos: No existe evidencia científica de que llevar este tipo de dieta como tratamiento haya curado la diabetes u otra enfermedad. La dieta alcalina se basa en consumir exclusivamente ciertos alimentos y eliminar otros, con el objetivo de aumentar el pH, ya que existe la creencia de que algunas enfermedades se desarrollan por tener un pH bajo. 

• Una buena calidad de vida es posible: Existe la idea equivocada de que quienes padecen esta patología no son sanos, lo cual puede generar presión o frustración. Sin embargo, conocer más sobre tu diagnóstico te ayudará a entender que se puede tener calidad de vida pese a tener diabetes. Además podrás informar a otros en tu ambiente laboral o cercano sobre esta patología.  

Ya solo por el hecho de recibir este diagnóstico muchos lidian con sus propias emociones al enfrentar una enfermedad costosa y a una sociedad donde la palabra azúcar es una mala palabra para alguien con diabetes. No sumes a eso estrés por restricciones alimenticias o físicas.

Con el método No Dieta puedes disfrutar de la vida, controlando tus niveles, pero sin una dieta de diabético.

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El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) se presenta en un 10 y 15% de las mujeres en edad fértil a nivel mundial. Algo importante es que no aparece solo en las mujeres con obesidad, sino también en mujeres delgadas. 

El aumento de peso y la obesidad, aunque no son un criterio de diagnóstico, son características relacionadas con este síndrome e incluso varias veces lo quieren hacer culpable. En realidad, se suman síntomas y efectos secundarios como la infertilidad, menstruaciones irregulares, acné, dolor pélvico, etc.

Seguramente has escuchado que la pérdida de peso se considera como la primera opción para su tratamiento en mujeres con esta condición, e incluso con exceso de peso. Sin embargo, para quienes son delgadas lo fundamental es mantener el peso. Necesitan trabajar en la calidad de la alimentación y en las constancias, agregando varios nutrientes, minerales y vitaminas de manera constante, ya que no requieren perder peso ni estar restringidas en su consumo de alimentos.

Por lo tanto, un paso crucial en el manejo de este síndrome es tener una completa evaluación nutricional y un análisis de la composición corporal. El tratamiento siempre debe individualizarse según las necesidades reales de cada individuo.

Si has sido diagnosticada con SOP, lo importante de manera general es reducir la inflamación, dolores, achaques y mantener estables tus niveles de azúcar en sangre (en caso de tener alguna alteración en el metabolismo del azúcar). Y para ello no debes recurrir a dietas extremas en las que el azúcar, el gluten o los lácteos están prohibidos. 

Por el contrario, todos los alimentos cumplen un papel fundamental y ahí es cuando la alimentación intuitiva puede ser parte del tratamiento. 

¿Por qué? 

• Una mejor distribución de macronutrientes en tu ingesta diaria, que no tenga necesariamente como objetivo adelgazar, puede mejorar el estado inflamatorio constante. 

• Tu cuerpo necesita nutrientes para producir hormonas y si reduces calorías porque debido al SOP has experimentado un aumento de peso, tu metabolismo se verá afectado. 

• Si quitas los carbohidratos (pastas o pan, frutas, verduras, tubérculos), tu cuerpo tendrá más antojos de azúcar. La solución no es quitarlos, sino aprender a consumirlos de forma adecuada para que la glucosa se absorba de forma más constante. Así, se puede manejar mejor la resistencia a la insulina, que puede ser un reto en pacientes con SOP.

• Con la alimentación intuitiva también puedes aprender a gestionar ese estrés físico o emocional mediante ejercicios tan sencillos como la desconexión y una mejor relación con tus alimentos. Esto es sumamanete importante en las mujeres con SOP, quienes ya tienen un estrés añadido de los síntomas como la infertilidad, el vello facial, aumento de peso o la fatiga.  

• Dormir bien es otro aspecto importante, al igual que la alimentación. Si duermes poco o menos de lo que necesitas, podrías liberar hormonas de estrés que producirán mayor inflamación. 

• Realizar movimiento, quiere decir que la actividad física que disfrutes puede ayudarte a mejorar la inflamación cuando es realizada desde el interior. Se recomiendan variaciones de intensidad y tiempo de ejercicio en el que incluya también entrenamientos de fuerza durante al menos 2 días consecutivos durante un mínimo de 150 minutos por semana de intensidad moderada o 75 minutos por semana de mayor intensidad física. 

Recuerda que lo importante es una evaluación médica y nutricional para que el tratamiento sea individualizado según las necesidades reales de cada mujer. 

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• ¿En qué consiste?

La dieta mediterránea se caracteriza por la abundancia de alimentos vegetales, el empleo de aceite de oliva como fuente principal de grasa, el consumo moderado de pescado, mariscos, aves de corral, productos lácteos y huevos; el consumo de pequeñas cantidades de carnes rojas y aportes diarios de vino, consumido generalmente con las comidas. Este último es considerado un alimento esencial en esta dieta, por lo que se discute mucho sobre sus efectos preventivos en algunas enfermedades.

• ¿Efecto curativo o mito saludable? 

El vino tinto se ha considerado durante mucho tiempo como saludable para el corazón por tener propiedades antioxidantes. Con la llegada de la pandemia, a consecuencia del Covid-19, escuchamos de forma cada vez más frecuente titulares especulativos acerca de las propiedades antioxidantes del vino y su posibles efectos curativos frente al Covid-19. Pero, ¿qué tan cierto es esto?

1. En el primer punto, las que proveen los antioxidantes son las uvas y estas ya están procesadas en el vino. Para poder tener ese efecto, tendríamos que tomar mucho más de esta bebida, por lo que hacerlo se volvería contraproducente. Por eso es mejor comer en su forma natural la uva y los frutos rojos como arándanos, frambuesas, cerezas, moras y otros de la familia de las “berries” que son antioxidantes.
2. Respecto a si el vino o sus componentes previenen el virus, no hay un alimento que prevenga una enfermedad en sí. Comer de forma variada es lo que nos ayudará a mantenernos saludables y con defensas.

En países como España, donde hay un alto consumo del vino y de otros productos característicos de la dieta mediterránea, la Federación de Asociaciones de Enólogos mediante un comunicado salió a desmentir que exista una relación directa entre el consumo moderado de vino y la prevención de contagio por coronavirus.

También la OMS se ha pronunciado ante toda la ola de desinformación y especulaciones sugeridas por varias publicaciones en internet respecto a que el vino protege del Covid-19. En su artículo “Consejos para el público sobre la enfermedad del coronavirus (COVID-19): Cazadores de mitos”, su posición es clara: Beber alcohol no protege del Covid-19 y puede ser peligroso, pues el uso nocivo del mismo aumenta el riesgo de problemas de salud.

En un momento como el que estamos viviendo, se vuelve crucial evitar caer en la desinformación, sin importar cuán viral sea la publicación. Recuerda: si no tiene argumento científico, es solo un mito.

Lo recomendable es seguir siempre las recomendaciones de fuentes avaladas por evidencias científicas, antes de dejarse llevar por voces que sugieren consumir una bebida alcohólica como medida de prevención ante el Covid-19 o alguna otra enfermedad.

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También se asocia con varios beneficios para la salud impresionantes, como la reducción de la ingesta de calorías, los niveles de azúcar en la sangre y el riesgo de caries.

Sin embargo, existen algunas preocupaciones con respecto a la seguridad de la stevia, especialmente para ciertas personas que pueden ser más sensibles a sus efectos como son los niños, embarazadas e individuos con diabetes.

Hay tanta información relacionada a este producto que vale la pena analizarlo detenidamente.

¿Qué es la estevia?

Estevia rebaudiana es un género de plantas nativas de América del Sur. Una forma altamente refinada de estevia llamada rebaudioside A (comercializada como Rebiana) está aprobada por la FDA como un aditivo alimentario.

Las formas menos refinadas y las hojas de estevia no están aprobadas por la FDA para su uso en alimentos, pero se venden como un suplemento de alimentos saludables en polvo y en forma líquida. 

¿Por qué no están aprobadas si es natural? Existen estudios limitados que sugieren que los productos de estevia crudos o crudamente refinados pueden dañar el corazón y la salud reproductiva, y pueden dañar el hígado.

Las formas de presentación de la estevia 

La estevia está disponible en varias presentaciones, cada un diferente método de procesamiento e ingredientes. Por ejemplo, varios productos populares, como estevia/panela, azúcar light, Truvia, entre otros. Que en realidad son mezclas de estevia con otros edulcorantes (maltodextria y elitriol) y rellenos que son las formas de estevia más procesadas que existen.

Algo importante que destacar, es que no tenemos conocimiento del origen y de la cantidad de estevia presente en el producto final. Pero si podemos ya notar que la estevia quizás no es 100% estevia, si es que no son las hojas extraídas de la planta!

Otra forma de presentación son los extractos de estevia o extractos de hojas de estevia, también son procesados pero no son mezclados con otros azucares, edulcorantes o alcoholes de azúcar.

Mientras tanto, la estevia de hoja verde es la forma menos procesada. Está hecho de hojas de estevia enteras que han sido secadas y molidas. Aunque el producto de hoja verde se considera típicamente la forma más pura, no se estudia a fondo como los extractos puros y la Reb A. Como tal, la investigación carece de evidencia científica completamente conclusa.

Los glucósidos de esteviol (en los ingredientes aparecen), que son extractos refinados de stevia como Reb A, están reconocidos como seguros por la FDA, lo que significa que pueden usarse en productos alimenticios.

La estevia en sí misma, así como Truvia, prácticamente no tienen calorías. Además, como la estevia es muchas veces más dulce que el azúcar de mesa y la mayoría de los otros edulcorantes, consumirá mucho menos.

Sin calorías significa que los productos a base de estevia podrían ser una parte útil de un plan para perder peso. Pero recuerda que reemplazar el azúcar en una receta con productos a base de stevia, reduce las calorías del azúcar, pero no cambia las calorías de los otros ingredientes.

Por otro lado, las variedades de hoja entera y los extractos de estevia cruda no están actualmente aprobadas por la FDA para su uso en productos alimenticios debido a la falta de investigación.

Agencias reguladoras como la FDA, el Comité Científico de Alimentos (SCF) y la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) definen la ingesta diaria aceptable de glicósidos de esteviol en hasta 1,8 mg por libra de peso corporal (4 mg por kg). 

Espero que se estén preguntando cuanto estamos consumiendo si prácticamente nuestro mercado esta invadido por este tipo de productos? No lo sabemos porque nuestra legislación no lo detalla en las etiquetas

En conclusión, la estevia es un edulcorante natural vinculado a numerosos beneficios, que incluyen niveles más bajos de azúcar en la sangre. 

Si bien los extractos refinados se consideran seguros, falta investigación sobre productos de hoja entera y productos crudos. 

Finalmente, cuando se usa con moderación, la estevia se asocia con pocos efectos secundarios y puede ser un gran sustituto del azúcar refinado.

¡Esperemos en pocos años tener más información acerca de esta planta!

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